Prozac este un antidepresiv bine cunoscut care este utilizat pentru a trata o varietate de tulburări, inclusiv depresia majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), tulburările de panică și unele tulburări de alimentație. Prozac (fluoxetina) aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceste medicamente cresc cantitatea de serotonină din creier, ceea ce vă ajută să vă îmbunătățiți sănătatea mintală. Când încetați să luați un ISRS ca Prozac, este posibil să aveți simptome de sevraj în timp ce creierul se adaptează la niveluri mai scăzute de serotonină.
Prezentare generală
Antidepresivele precum Prozac sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente din America. Într-o lună dată, peste 40 de milioane de oameni iau un antidepresiv. Pe măsură ce utilizarea antidepresivelor a crescut în ultimele două decenii, tot mai mulți oameni au început să-și dea seama cât de greu este să renunți. Aproximativ una din patru persoane care utilizează antidepresive le iau de zece ani sau mai mult.
Unul dintre motivele pentru care utilizarea antidepresivelor pe termen lung este atât de obișnuit este că oamenii se tem să nu mai ia. Aceste preocupări se concentrează în jurul potențialului de recidivă a simptomelor și de posibilă retragere.
Aceste temeri nu sunt în întregime neîntemeiate. Retragerea SSRI este o afecțiune bine stabilită. Mai mult de jumătate (56%) dintre persoanele care renunță la antidepresive prezintă simptome de sevraj, cum ar fi iritabilitate, amețeli, greață și senzații de înțepături. Dacă renunțați la antidepresive, vă puteți crește riscul de recidivă, inclusiv revenirea simptomelor anxietății depresive. Renunțarea este asociată, de asemenea, cu o creștere cu 60% a tentativelor de sinucidere.
Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a cântări aceste riscuri și riscurile potențiale ale continuării Prozac. Prozac are o serie de efecte secundare care pot avea un impact negativ asupra vieții tale. În timp ce multe dintre aceste reacții adverse se risipesc în timp, efectele secundare sexuale pot continua chiar și după ce ați încetat să luați medicamentul.
Semne și simptome
Vestea bună este că, printre SSRI, Prozac este cel mai puțin probabil să provoace simptome de sevraj. Motivul pentru aceasta este lungul timp de înjumătățire al Prozac. Timpul de înjumătățire al unui medicament este timpul necesar pentru ca 50% din medicament să fie eliminat din corp. Majoritatea SSRI au un timp de înjumătățire de aproximativ o zi, dar timpul de înjumătățire al Prozac este de patru până la șase zile.
Simptomele de sevraj încep de obicei atunci când un medicament se află la aproximativ 90% din corpul dumneavoastră. Prozac este unic printre antidepresive, deoarece simptomele de sevraj nu apar de obicei de câteva săptămâni. Din păcate, este o sabie cu două tăișuri, deoarece și simptomele de sevraj Prozac tind să dureze mai mult, aproximativ două luni.
Cronologia mai lungă asociată cu retragerea Prozac crește riscul de diagnostic greșit. Deoarece simptomele de sevraj apar mai târziu și durează mai mult, este adesea confundat cu o recidivă. Acest lucru poate determina oamenii să înceapă inutil să ia din nou antidepresive.
Recunoașterea semnelor retragerii Prozac, împreună cu calendarul extins pe care apar, vă poate ajuta să distingeți simptomele de sevraj de recidivă.
Simptomele asociate cu retragerea SSRI sunt variate, afectând multe sisteme diferite.
- Digestiv. Este posibil să aveți greață, vărsături, crampe, diaree sau pierderea poftei de mâncare.
- Echilibru. Puteți deveni amețit sau amețit, uneori îngreunând mersul.
- Probleme de somn. Este posibil să aveți coșmaruri, vise neobișnuite, vise excesive / vii sau insomnie.
- Per total. Este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune și oboseală.
- Dispozitie. Este posibil să aveți anxietate extremă, agitație, panică, idei suicidare, depresie, iritabilitate, furie, manie sau schimbări de dispoziție.
- Senzații bizare. Este posibil să vă confruntați cu creșterea creierului (cum ar fi un șoc electric sau un fior în creier), ace și ace, sunete în urechi, gusturi ciudate sau hipersensibilitate la sunet.
- Controlul motorului. Este posibil să aveți tremurături, tensiune musculară, picioare neliniștite, mers nesigur sau dificultăți de control al vorbirii și al mișcărilor de mestecat.
Simptomele de sevraj Prozac pot varia de la ușor deranjante la severe și incapacitante. Baremul de întrerupere-semne și simptome emergente, sau DESS, este o listă de verificare pe care o puteți utiliza pentru a evalua simptomele și severitatea acestora.
Coping & Relief
Renunțarea la Prozac nu trebuie să fie un coșmar. Dacă sunteți îngrijorat de retragere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda reducerea dozei. Când reduceți doza, luând doze progresiv mai mici pe o perioadă de timp, puteți preveni sau reduce simptomele de sevraj.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o conicitate scurtă de una până la două săptămâni (așa cum este dată viața lungă de înjumătățire a prozacului, în anumite privințe se diminuează singură) sau o conicitate mai lungă, care se desfășoară pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Cercetări recente sugerează că o reducere a conținutului mai lungă (cel puțin o lună) care continuă până la reducerea dozei la zero, este cel mai bun mod de a reduce la minimum retragerea SSRI.
Dacă aveți în prezent simptome de sevraj, există modalități de a vă ușura disconfortul, inclusiv:
- Terapie. Psihoterapia vă poate ajuta să gestionați mai bine anxietatea și chiar să vă reduceți șansele de recidivă.
- Suport social. Spuneți prietenilor și familiei că aveți simptome de sevraj, acest lucru vă poate ajuta să preveniți conflictele și discordia.
- Fitness. O cantitate sănătoasă de activitate fizică, aproximativ 45 de minute de activitate moderată de trei ori pe săptămână, poate reduce stresul și iritabilitatea.
- Remedii pe bază de plante. Suplimentele fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi rădăcina de valeriană și melatonina, pot ajuta la ameliorarea insomniei.
- Medicamente OTC. Durerile de cap și durerile de stomac pot fi tratate cu analgezice OTC și medicamente anti-greață.
Avertizări
Când renunțați la Prozac, există riscul ca simptomele depresiei majore să revină în pică. Studiile arată că Prozac poate crește riscul gândirii și comportamentului suicidar (suiciditate) la cei diagnosticați cu tulburare depresivă majoră (MDD), în special la copii și adolescenți.
Ca urmare, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis o avertizare cutie neagră (cel mai grav avertisment al FDA) că utilizarea Prozac poate crește riscul de suiciditate.
FDA continuă să solicite pacienților, familiilor și profesioniștilor din domeniul sănătății să monitorizeze îndeaproape semnele de avertizare ale suicidității la copii și adolescenți care iau antidepresivul. Acest lucru este deosebit de important la începutul tratamentului sau când se modifică dozele. Semnele de suiciditate care trebuie așteptate includ:
- Planificați cum v-ați sinucide dacă ați face acest lucru
- Vorbind sau gândindu-mă la sinucidere mai mult decât în mod normal, de exemplu, „Aș vrea să fiu mort”
- Adunarea mijloacelor de sinucidere, cum ar fi gloanțe sau pastile
- Simțindu-vă fără speranță sau prinși
- Având schimbări de dispoziție intense
- Angajarea în activități riscante sau autodistructive, cum ar fi conducerea în stare de ebrietate
- A deveni preocupat de moarte, moarte sau violență
- Aranjarea afacerilor în ordine sau oferirea obiectelor
- Spunându-mi la revedere de la oameni de parcă ar fi ultima dată
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Există, de asemenea, riscuri de supradozaj cu Prozac, deci asigurați-vă că solicitați îngrijire imediată.
Tratament pe termen lung
Perspectiva dvs. pe termen lung va depinde de circumstanțele dvs. particulare, cum ar fi motivul pentru care ați încetat să luați Prozac și ce simptome aveți în prezent. Dacă Prozac nu a ajutat sau a trebuit să încetați să îl luați din cauza efectelor secundare nedorite, atunci va trebui să dezvoltați un plan pe termen lung pentru a vă trata depresia. Aceasta poate include încercarea diferitelor antidepresive sau combinații de antidepresive.
Peste 40% dintre persoanele care au un episod depresiv vor continua să aibă cel puțin încă un episod în viața lor. Din acest motiv, tratamentul de întreținere este vital. Tratamentul de întreținere este în esență un tratament pe termen lung conceput pentru a preveni recidiva. Poate include medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două.
Cercetările sugerează că persoanele care participă la psihoterapie în timp ce întrerup antidepresivele au mai puține șanse să recidiveze decât cele care nu. Prin urmare, Asociația Americană de Psihologie (APA) recomandă diverse forme de psihoterapie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, mindfulness -terapie cognitivă bazată sau psihoterapie interpersonală, pentru a reduce șansele de recidivă.
Resurse
National Suicide Prevention Lifeline vă conectează cu personalul sau voluntarii de la un centru de criză din apropiere. Oamenii de la celălalt capăt al liniei te pot ajuta să te calmezi și să-ți dai seama ce să faci în continuare.
Dacă medicul dumneavoastră nu vă ajută, luați în considerare găsirea unui nou psihiatru, psiholog sau terapeut în zona dvs. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) are un director de căutare a furnizorilor calificați. Le puteți apela și la 1-800-662-HELP (4357).
Dacă aveți asigurări de sănătate, puteți căuta și lista furnizorilor locali care vă acceptă asigurarea.
Un cuvânt de la Verywell
Când Prozac a sosit pentru prima dată pe scenă, a ajutat mulți oameni. Astăzi, există multe antidepresive alternative, deci dacă trebuie să ieșiți din Prozac, există modalități de a face acest lucru cu medicul dumneavoastră în siguranță și eficient.
Ce sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei?