La mijlocul secolului al XX-lea, lobotomia era un „leac” popular pentru bolile mintale. A făcut parte dintr-un nou val de tratamente pentru bolile neurologice, inclusiv terapia electroconvulsivantă (ECT).
Lobotomiile au fost efectuate de obicei la persoane cu următoarele trei condiții:
- Tulburare depresivă majoră (MDD) cu idee suicidară
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Schizofrenie
Scopul acestei proceduri a fost de a rupe fibrele nervoase din creier care leagă lobul frontal - zona creierului responsabilă de gândire - cu alte regiuni ale creierului.
Istorie
Să discutăm câteva dintre tipurile proeminente de lobotomii care au fost practicate la mijlocul secolului al XX-lea.
„Leucotomia” lui Egas Moniz
Prima lobotomie din lume a fost efectuată în 1935 de un neurolog portughez pe nume António Egas Moniz. Metoda sa inițială presupunea forarea găurilor în craniu și pomparea alcoolului absolut în cortexul frontal, distrugerea esențială a țesutului cerebral.
Operațiunea a fost considerată un succes.
El a crezut că deteriorarea conexiunii dintre partea din față a creierului și alte părți ale creierului va opri comportamentele „anormale” și gândurile tulburătoare.
Mai târziu, Moniz a început să folosească un instrument cu design propriu, numit leucotom, pentru a îndepărta bucăți de țesut din lobii frontali.
Moniz a primit premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină din 1949 pentru descoperirea lobotomiei prefrontale ca terapie radicală pentru tulburările mintale.
Lobotomia „Ice Pick”
În termen de un an de la procedura lui Moniz, neurologul Walter Freeman și neurochirurgul James Watts au efectuat prima lobotomie prefrontală din Statele Unite. Deși lui Freeman i s-a părut excelentă această procedură, el a dorit să dezvolte o procedură care să fie mai rapidă, mai eficientă și să necesite mai puține resurse și instrumente specializate.
Dar Freeman a dorit ca lobotomiile să fie un proces mai raționalizat. Deci, în 1946-10 ani după efectuarea primei sale lobotomii în SUA-Freeman a dezvoltat o nouă metodă numită lobotomie transorbitală.
În loc să foreze în craniu pentru a rupe conexiunile din lobii frontali, Freeman a folosit un ciocan pentru a conduce o picătură de gheață în creierul pacienților săi prin orificiile ochiului.
Odată ce piciorul de gheață a fost înăuntru, el l-a agitat literalmente, întrerupând nervii care leagă cortexul prefrontal de talamus. Această procedură adaptată a devenit cunoscută sub numele de „lobotomie de gheață”.
Deși prima sa lobotomie transorbitală a fost făcută cu un pic de gheață, Freeman și-a făcut ulterior propriul instrument bazat pe designul picăturilor de gheață - orbitoclastul.
În timp ce lobotomia prefrontală a durat mai mult de o oră, lobotomia transorbitală a lui Freeman s-ar putea face în 10 minute sau mai puțin. Deoarece nu necesita anestezie, pacienții au fost eliminați înainte de operație cu ajutorul ECT-ar putea fi efectuat în afara spitalului.
Prevalență și efecte
La scurt timp după ce a făcut prima sa lobotomie, Freeman a început să călătorească în țară efectuând lobotomii tuturor celor care erau dispuși. Deși lobotomiile au fost inițial utilizate numai pentru tratarea stării severe de sănătate mintală, Freeman a început să promoveze lobotomia ca un remediu pentru orice, de la boli mentale grave la indigestie nervoasă.
Aproximativ 50.000 de persoane au primit lobotomii în Statele Unite, majoritatea dintre 1949 și 1952. Se spune că Freeman însuși a efectuat aproximativ 3.500 de pacienți, inclusiv 19 copii. Cel mai tânăr avea doar 4 ani.
Lobotomii notabile
Freeman ar fi considerat că lobotomia a fost „doar puțin mai periculoasă decât o operație de îndepărtare a unui dinte infectat”. Din păcate, acest lucru nu a fost cazul majorității pacienților. În multe cazuri, lobotomiile au avut efecte negative asupra personalității, inițiativei, inhibițiilor, empatiei și capacității de a funcționa pe cont propriu.
Iată câteva persoane care au suferit lobotomii și impactul operației asupra vieții lor.
Alice Hood Hammatt
Freeman și Watts au efectuat prima lobotomie în SUA pe Alice Hood Hammatt, o femeie diagnosticată cu depresie agitată
Când Hammatt s-a trezit postoperator, ea a declarat că este „fericită”.
La șase zile după operație, Hammatt a întâmpinat dificultăți de limbaj tranzitorii, dezorientare și agitație. Cu toate acestea, Freeman a considerat rezultatul un succes.
Rosemary Kennedy
Probabil cea mai notabilă persoană care a suferit o lobotomie este Rosemary Kennedy, sora președintelui SUA John F. Kennedy.
Când era copil și adult tânăr, Kennedy are întârzieri ușoare de dezvoltare care i-au afectat performanța la școală. Pe măsură ce Rosemary a îmbătrânit, ea ar fi început să experimenteze crize violente și crize de temperament, aruncându-i pe cei din jur.
Căutând un tratament pentru a-i ușura izbucnirile și temându-se că comportamentul lui Rosemary ar crea o reputație proastă pentru ea și pentru întreaga familie, tatăl lui Rosemary a aranjat o lobotomie pentru Rosemary când avea 23 de ani.
De-a lungul întregii proceduri, se spune că Rosemary a fost treaz, vorbind cu medicii și recitând poezii asistentelor medicale. Medicii știau că procedura s-a încheiat când a încetat să mai vorbească.
În urma procedurii a devenit grav invalidată. Nu a putut să funcționeze independent și a fost instituționalizată pentru tot restul vieții.
De ce s-au efectuat lobotomii?
Lobotomia este considerată unul dintre cele mai barbare tratamente din istoria medicinei moderne. Chiar și în anii 1940, lobotomiile au făcut obiectul unei controverse tot mai mari. Dar, în ciuda problemelor etice legate de procedură, a câștigat popularitate pe scară largă din mai multe motive:
- Absența tratamentelor eficiente: Medicamentele antipsihotice nu erau disponibile până la mijlocul anilor 1950. era disponibil. Oamenii erau disperați să facă ceva, orice să-i ajute pe cei cu boli psihice severe.
- Instituții supraaglomerate: În 1937, existau peste 450.000 de pacienți în 477 de instituții mentale. Lobotomiile au fost folosite pentru a calma pacienții indisciplinati și a le face mai ușor de gestionat.
- Mass-media: În acest moment, mass-media a putut influența indicațiile chirurgicale. Lobotomia a fost văzută ca „magică și eroică”.
Se mai efectuează lobotomii?
Efectuarea lobotomiilor pentru a aborda simptomele tulburărilor mentale a început să scadă la mijlocul anilor 1950, când oamenii de știință au dezvoltat medicamente antipsihotice și antidepresive care au fost mult mai eficiente. Acestea sunt rareori, dacă sunt vreodată, efectuate astăzi și, atunci când sunt, puteți fi siguri că gheața și ciocanele nu sunt implicate.
Munca lui Moniz și Freeman a deschis calea pentru alte forme de psihochirurgie, cum ar fi cingulotomia anterioară, precum și proceduri precum stimularea profundă a creierului, care este utilizată pentru a trata MDD și TOC severe, precum și afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson.
Cum să faceți față simptomelor TOC în loc să găsiți o vindecare
