Ce sunt antipsihoticele atipice?

Medicamentele antipsihotice sunt concepute pentru a trata o afecțiune psihiatrică severă cunoscută sub numele de psihoză. Psihoza se caracterizează prin distorsionarea gândurilor în timpul cărora o persoană își pierde contactul cu realitatea, manifestându-se adesea cu halucinații, iluzii sau gândire dezorganizată.

Psihoza a fost tratată de mult timp cu o clasă de medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice tipice. Acestea au fost dezvoltate pentru prima dată în anii 1950 și, deși sunt eficiente, se știe că provoacă efecte secundare asemănătoare Parkinsonului. Astăzi, se utilizează în mod obișnuit o nouă clasă de medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice atipice. Acestea au fost introduse în anii 1980 și se laudă cu un profil de efect secundar diferit, cu mult mai puține efecte de mișcare asemănătoare cu Parkinson și alte efecte comparativ cu agenții mai vechi. Antipsihoticele atipice sunt denumite în mod obișnuit antipsihotice de a doua generație, în timp ce psihoticele tipice sunt numite antipsihotice de prima generație.

Antipsihotice atipice vs. tipice

Antipsihoticele tipice și unele atipice sunt antagoniștii dopaminei, ceea ce înseamnă că împiedică mesagerii chimici din creier cunoscuți sub numele de dopamină. La persoanele cu psihoză, semnalele dopaminei sunt de obicei anormale. Antipsihoticele blochează aceste mesaje. Antipsihoticele atipice influențează, de asemenea, un mesager chimic cunoscut sub numele de serotonină.

Antipsihoticele atipice sunt prescrise cel mai adesea pentru a trata schizofrenia și pentru a spori tratamentul tulburării depresive majore (MDD), tulburării bipolare și tulburării schizoafective.

Efectele secundare ale antipsihoticelor

Cele două clase de medicamente diferă în ceea ce privește gama și severitatea efectelor secundare pe care le pot provoca. Comparativ vorbind:

Antipsihotice atipice: Acestea sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse extrapiramidale. Acestea fiind spuse, se știe că cauzează creșterea în greutate, probleme metabolice și efecte secundare sexuale, printre altele.
Antipsihotice tipice: Acestea sunt mai susceptibile de a provoca efecte secundare extrapiramidale în care controlul motor este uneori grav afectat, provocând tremurături, spasme, rigiditate musculară și pierderea controlului și coordonării mișcării musculare. În unele cazuri, simptomele pot deveni permanente chiar și după oprirea tratamentului.

Avertizare cutie neagră

Toate antipsihoticele (atipice și tipice) poartă o avertizare cutie neagră din cauza unui risc crescut de deces la adulții vârstnici cu psihoză legată de demență. Mortalitatea crescută se datorează în principal evenimentelor cardiovasculare (insuficiență cardiacă, moarte subită) și infecțiilor (pneumonie).

Tipuri de antipsihotice atipice

Există multe antipsihotice atipice diferite utilizate pentru tratarea episoadelor psihotice de schizofrenie, tulburare bipolară și alte boli mintale. Printre ei:

Abilify (aripiprazol): Acesta este utilizat în tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare, dar poate fi utilizat și în tratamentul tulburării depresive majore (MDD). Efectele secundare includ creșterea în greutate, dureri de cap, agitație, anxietate, insomnie, greață, constipație și senzație de amețeală.
Clozaril (clozapină): Opțiunea preferată pentru schizofrenia rezistentă la tratament, Clozaril poate scădea comportamentul suicidar. Efectele secundare grave pot include agranulocitoza (o scădere periculoasă a globulelor albe din sânge) și miocardita acută (inflamația inimii).
Geodon (ziprasidonă): Acesta este utilizat pentru tratarea schizofreniei și a unui episod maniacal sau mixt de tulburare bipolară. De asemenea, a fost utilizat off-label pentru a trata tulburarea de stres post-traumatic (PTSD). Se știe că medicamentul provoacă amețeli, aritmie (bătăi neregulate ale inimii) și hipotensiune posturală (o scădere a tensiunii arteriale în picioare).
Invega (paliperidonă): Acesta este utilizat pentru a trata schizofrenia, dar este, de asemenea, singurul antipsihotic oral atipic cu indicație formală a FDA pentru tratarea tulburării schizoafective. Invega poate provoca, de asemenea, neliniște, creștere în greutate și sedare.
Risperdal (risperidonă): Acesta este utilizat pentru a trata schizofrenia, tulburarea bipolară și iritabilitatea asociate cu autismul. Deși este mai puțin sedativ decât unele dintre celelalte antipsihotice atipice, Risperdal tinde să aibă efecte secundare mai extrapiramidale.
Seroquel (quetiapină): Utilizat pentru tratarea schizofreniei, bipolare și a altor tulburări de dispoziție, Seroquel este adesea folosit off-label pentru a trata insomnia datorită efectului său sedativ puternic. În comparație cu alte medicamente antipsihotice, Seroquel are o incidență mai mică a efectelor secundare motorii, dar poate provoca creșterea în greutate și hipertensiune posturală.
Zyprexa (olanzapină): Acesta este utilizat pentru a trata schizofrenia și tulburarea bipolară. Zyprexa poate provoca, de asemenea, creștere semnificativă în greutate, precum și creșterea zahărului din sânge (crescând riscul de rezistență la insulină și diabet). Acestea fiind spuse, Zyprexa are o rată mai mică de efecte extrapiramidale decât majoritatea celorlalte antipsihotice atipice.