Simptome negative ale schizofreniei

Persoanele cu schizofrenie pot prezenta simptome atât pozitive, cât și negative. Aceasta nu înseamnă că există simptome „bune” versus „rele”. Simptomele pozitive sunt comportamente care apar în surplus la persoanele cu schizofrenie și de obicei nu se găsesc la persoanele sănătoase altfel.

Simptomele pozitive, care includ amăgiri, halucinații, gânduri dezorganizate și vorbire dezorganizată, pot face ca dvs. sau pe cineva iubit să pierdeți contactul cu realitatea. Schizofrenia negativă se referă la comportamente sau emoții care sunt deficitare sau lipsesc la persoanele cu schizofrenie.

Deoarece simptomele negative indică deficite de funcționare, acestea sunt numite și simptome de deficit. Simptomele negative, inclusiv lipsa de emoție, scăderea bucuriei sau motivației, vorbirea întârziată și dificultatea de a începe și susține activități, pot fi înfricoșătoare și extrem de debilitante. Dacă dumneavoastră sau cineva iubit vă confruntați cu simptome negative, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a îndeplini sarcinile zilnice.

Cauze

Cauza simptomelor negative nu este clară. În timp ce unele studii susțin că aceste deficite se desfășoară în familii, nu există o asociere genetică cunoscută pentru simptome negative sau schizofrenie deficitară.

Interesant este faptul că, în timp ce nașterea în timpul iernii crește riscul de schizofrenie, persoanele cu schizofrenie născute în vară par a fi expuse unui risc mai mare de simptome negative.

Tipuri

Primul pas în gestionarea simptomelor negative ale schizofreniei este înțelegerea diferitelor tipuri, care au de obicei una dintre cele patru caracteristici definitorii:

• Deficite afective: lipsa expresiei faciale, a contactului vizual, a gesturilor și a variațiilor în modelul vocii
• Deficite de avoliție: lipsa severă de motivație sau inițiativă pentru îndeplinirea sarcinilor intenționate (numite și conacționale)
• Deficite comunicative: vorbire lipsită de cantitate sau informații
• Deficite relaționale: lipsa de interes pentru activitățile și relațiile sociale

Deoarece simptomele negative pot include deficite în abilitățile cognitive, emoționale și sociale, pot exista un număr mare de simptome potențiale. Cea mai recentă versiune a Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) descrie simptomele negative ca „expresie emoțională restricționată și avoliție” și include următoarele cinci tipuri.

Înțelegerea Avoliției

Afectul tocit

Acest lucru limitează capacitatea unei persoane de a-și transmite emoțiile, provocând diminuarea expresiilor faciale și emoționale. de exemplu, nici măcar să nu poți sparge un zâmbet sau să râzi într-un moment de mare bucurie.

Oamenii pot greși afectul tocit ca pe cineva „rece” sau „nesimțit”.

Alogia

Definită în DSM-5 ca o „scădere a producției verbale sau a expresivității verbale”, alogia (cunoscută și sub numele de „sărăcie a vorbirii”) poate face aproape imposibilă comunicarea gândurilor și continuarea unei conversații.

Persoanele cu alogie pot răspunde unui „da” sau „nu” monosilabic atunci când răspund la întrebări și / sau pot întâmpina întârzieri în scoaterea cuvintelor. Trebuie remarcat faptul că aceste întârzieri ale vorbirii nu sunt aceleași cu cele cauzate de simptome pozitive, cum ar fi halucinațiile auditive sau vizuale și gândirea dezorganizată.

Asocialitate

Alți termeni folosiți pentru a descrie asocialitatea sunt nesocial, nesocial, dezinteres social sau lipsa de impuls social. Asocialitatea determină lipsa de implicare în relațiile sociale sau dorința crescută de a petrece timpul singur. Acest lucru este diferit de o persoană care se izolează după ce a auzit voci sau a experimentat sentimente de paranoia.

Avolition

Avoliția este o formă de paralizie emoțională sau comportamentală care vă poate diminua dorința de a participa la activități sociale și de a vă atinge obiectivele, precum și capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice. Mulți oameni confundă acest simptom negativ cu „lenea”.

Dar, în cazul schizofreniei, avoliția provoacă o omniprezentă lipsă de entuziasm, cuplată cu o lipsă izbitoare de îngrijorare atât pentru chestiuni minore, cât și pentru chestiuni majore, cum ar fi ce să mănânce, cum se vor plăti facturile și ce se va întâmpla când familia nu va mai mult timp pentru sprijin). Acest lucru poate duce chiar la activități de bază, cum ar fi igiena personală și îngrijirea.

Anhedonia

În greacă, un înseamnă „fără” și hedone înseamnă „plăcere”, deci, în termeni simpli, anhedonia este o stare în care nu puteți simți plăcere. Pentru persoanele cu schizofrenie, acest lucru poate însemna o lipsă de entuziasm pentru activități, hobby-uri, pasiuni și plăceri odinioară.

Diagnosticarea simptomelor negative

Simptomele negative nu sunt întotdeauna ușor de recunoscut și pot fi confundate cu depresia, precum și cu alte boli mintale. Mai mult decât atât, ele pot veni și pleca în timpul schizofreniei.

De multe ori, persoanele cu schizofrenie ar putea avea un simptom negativ pe lângă simptomele pozitive mai frecvent observate.

Uneori, unele dintre medicamentele prescrise pentru tratamentul schizofreniei, cum ar fi prima generație sau antipsihotice tipice, cunoscute și sub numele de neuroleptice, au efecte adverse, cum ar fi scăderea interesului sau scăderea răspunsului emoțional. Deoarece aceste simptome se datorează medicamentelor, ele sunt numite secundar simptome negative.

Ce este schizofrenia cu deficit?

Schizofrenia cu deficit, care nu este sinonimă cu simptome de deficit sau simptome negative, este diagnosticată atunci când pacienții au:

• Cel puțin două din cele șase simptome negative
• Simptomele sunt persistente sau prezente timp de cel puțin un an, iar pacientul le experimentează chiar și în perioadele de stabilitate clinică
• Simptomele sunt primare sau nu datorate altor cauze, cum ar fi medicamentele sau alte afecțiuni

Persoanele cu schizofrenie deficitară au un răspuns mai slab la tratament, la funcționarea socială și profesională și la calitatea generală a vieții decât persoanele cu schizofrenie non-deficitară.

Tratament

Tratarea simptomelor negative este dificilă din cauza naturii simptomelor negative; cineva care se confruntă cu o lipsă de motivație, entuziasm sau dorință de a fi social, de exemplu, poate ezita să caute și să rămână la tratament.

În plus, medicamentele utilizate pentru tratarea simptomelor pozitive ale schizofreniei pot crește simptomele negative secundare și nu funcționează asupra simptomelor negative primare și persistente. Acesta este motivul pentru care tratamentul eficient include în mod ideal o combinație de medicamente, terapie și sprijin.

Antipsihotice atipice

Medicamentele de a doua generație cunoscute sub numele de antipsihotice atipice sunt tratamentul de primă linie pentru schizofrenie.

Există multe antipsihotice atipice diferite utilizate pentru tratarea schizofreniei, inclusiv:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapină)
• Geodon (ziprasidonă)
• Invega (paliperidonă)
• Risperdal (resperidonă)
• Seroquel (quetiapină)
• Symbyax (olanzapină / fluoxetină)
• Zyprexa (olanzapină)

Antipsihotice tipice

Medicamentele antipsihotice tipice (Haldol (haloperidol) și Thorazina (clorpromazina), care pot fi utilizate pentru tratamentul simptomelor pozitive ale schizofreniei, cum ar fi halucinațiile și iluziile, nu sunt eficiente în tratarea simptomelor negative, cum ar fi lipsa emoției, motivației sau interesului în activități sociale.

Deși sunt eficiente împotriva simptomelor pozitive, aceste antipsihotice mai vechi, de primă generație, au o serie de efecte adverse neurologice, cum ar fi parkinsonismul (când medicamentele provoacă simptome similare bolii Parkinson), care pot crește simptomele negative secundare.

Aceste medicamente, cunoscute și sub numele de neuroleptice sau tranchilizante majore, pot ajuta la tratarea simptomelor negative care sunt secundar la simptome pozitive.

De exemplu, oamenii pot fi izolați social din cauza convingerilor paranoice sau a vocilor care le poruncesc să nu părăsească casa lor. În astfel de cazuri, antipsihoticele care scad paranoia și halucinațiile auditive (auzul vocilor sau sunetelor) vor îmbunătăți apartenența socială.

Antidepresive

Deși nu este în niciun caz un remediu, combinarea antipsihoticelor cu antidepresivele s-a dovedit mai eficientă decât administrarea de antipsihotice în monoterapie. Antidepresivele funcționează prin creșterea disponibilității unuia sau mai multora dintre următorii neurotransmițători:

• Dopamina (luarea deciziilor, motivarea, semnalizarea plăcerii și recompensei)
• Noradrenalină (vigilență și funcție motorie)
• Serotonina (dispoziție, apetit, somn, memorie, comportament social, dorință sexuală)

Intervenții psihosociale

Intervențiile psihosociale, inclusiv terapia comportamentală, terapia de sprijin și psihoeducația familială, vizează schimbarea comportamentelor unei persoane către o interacțiune mai sănătoasă cu societatea. Aceste terapii pot oferi oamenilor sisteme negative persistente, precum și familiilor lor, instrumente pentru a identifica și a face față deficiențelor în funcționarea cognitivă și emoțională și abilitățile sociale.

Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.

Terapie de susținere

Terapia de susținere oferă o oportunitate de companie, validare fără judecată, sfaturi de bun simț și reasigurare de la un terapeut instruit. Deseori, terapeutul dvs. va interveni în numele dvs. pentru a facilita comunicarea cu membrii familiei, precum și cu autoritățile, cum ar fi agenții sociale.

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală, inclusiv formarea abilităților sociale și terapia cognitiv-comportamentală (TCC), vă pot învăța să recunoașteți și să vă angajați în comportamente și activități care vor îmbunătăți calitatea vieții și a vieții de zi cu zi.

De exemplu, în timpul antrenamentului pentru abilități sociale, veți fi învățat cum să exprimați sentimente și nevoi, să puneți întrebări și să controlați vocea, corpul și expresiile faciale. TCC vă poate învăța pe dvs. sau pe cineva pe care îl iubiți să identificați și să schimbați deficitele care au o influență negativă asupra comportamentului și emoțiilor.

Psihoeducația familială

Sprijinul familial joacă un rol cheie în tratamentul simptomelor negative. Psihoeducația pentru pacienți și familii este utilă în scăderea stigmatizării și îmbunătățirea oportunităților de implicare socială continuă. De asemenea, poate oferi familiilor strategii eficiente pentru comunicarea și gestionarea unei persoane dragi cu schizofrenie.

Un cuvânt de la Verywell

Simptomele negative ale schizofreniei pot provoca perturbări grave în funcționarea zilnică, relațiile, munca, școala, hobby-urile și activitățile de agrement. Cu un diagnostic, tratament și asistență adecvate, dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți puteți găsi ușurare de la aceste simptome și puteți descoperi modalități de a face față eficient.